Megaloblastisen ja Pernicious-anemian välinen ero - Ero-Välillä

Megaloblastisen ja Pernicious-anemian välinen ero

Tärkein ero - Megaloblastic vs Pernicious Anemia

Anemia on yleinen muoto, jolla määritetään hemoglobiinin alhainen taso veressä. Megaloblastinen anemia ja Pernicious-anemia ovat kahdenlaisia ​​anemiaa. Megaloblastinen anemia on eräänlainen makrosyyttinen anemia, joka esiintyy DNA-synteesin estämisen seurauksena punasolujen tuotannon aikana. Pernicious anemia on eräänlainen megaloblastinen anemia, joka johtuu B12-vitamiinin puutteesta. Tämä on tärkein ero megaloblastisen ja haitallisen anemian välillä.

Tämä artikkeli kattaa

1. Mikä on Megaloblastinen anemia? - Syyt, oireet ja oireet, diagnoosi ja hoito
2. Mikä on Pernicious-anemia? - Syyt, oireet ja oireet, diagnoosi ja hoito
3. Mikä on Megaloblastin ja Pernicious Anemian välinen ero?


Mikä on Megaloblastinen anemia

Megaloblastinen anemia määritellään makrosyyttisen anemian tyypiksi, joka ilmenee DNA-synteesin estämisen seurauksena punasolujen tuotannon aikana. Lopullinen solujen kasvun häiriö, joka johtuu jakautumisen heikentymisestä mikroskooppisesti, esiintyy makrosytoosina. Verrattuna muihin anemiatyyppeihin Megaloblastinen anemia on yleensä hidas ja nopea eteneminen.

Mitä tulee tämän tilan tärkeimpään syyyn, punasolujen DNA-synteesin tyypillinen vika johtuu pääasiassa hypovitaminoosista, erityisesti B12-vitamiinin ja foolihapon puutteen seurauksena. B12-vitamiinin puutos yksinään ei kuitenkaan pysty tuottamaan oireyhtymän merkkejä, jos folaatin määrä on riittävä. Siksi Foolihappolisäys B12-vitamiinin puuttuessa voi usein estää Megaloblastista anemiaa.

B12-vitamiinin puutteen tärkeimmät syyt

  • Vähentynyt ruokavalion saanti
  • Malabsorptio Achlorhydrian kaltaisissa olosuhteissa
  • Keliakia
  • B12-vitamiinin imeytymisen kannalta välttämätön sisäinen tekijäpuutos
  • Krooninen haimatulehdus
  • Ileaalinen resektio ja anastomoosi

Foolihapon puutteen tärkeimmät syyt

  • Krooninen alkoholismi
  • Vähentynyt saanti
  • Lisääntynyt kysyntä - raskaus, lapsuus
  • Synnynnäinen tai lääkeaineen aiheuttama imeytymishäiriö
  • Jejunal resection
  • Perinnölliset DNA-synteesihäiriöt

Lisäksi tiedetään olevan hyvin tunnettu syy tämän sairauden kehittymiseen, kuten kupari.

Potilaat, joilla on tämä tila, kokevat anemian yleisiä piirteitä, kuten hengenahdistusta, rintakipua, sydämentykytystä, väsymystä ja huonovointisuutta. On myös merkkejä, kuten glossitis ja sileän kielen ulkonäkö.

Epäiltyjen potilaiden täysi verenkuva paljastaa hemoglobiiniarvojen vähenemisen ja lisääntyneen MCV-määrän laskemalla makrosytoosin. Perifeerinen verenvärjäys vahvistaa edelleen diagnoosia hypersegmentoituneiden neutrofiilien, anisosytoosin ja poikilosytoosin läsnä ollessa.

Lisäksi biokemiallinen analyysi osoittaa lisääntynyttä maitohappodehydrogenaasin (LDH) tasoa (tyypillistä seerumille ja hematopoieettisille soluille), kohonneita homokysteiinin ja metyylimalonisen (B12-vitamiinin puutos) ja homokysteiinin (folaattipuutos) tasoja.

Hoito perustuu etiologiaan, jota on käsiteltävä erikseen. Jos saanti vähenee, ruokavaliota tai lisämäärää olisi kannustettava.


Mikä on Pernicious-anemia (PA)

Tämä määritellään eräänlaisen megaloblastisen anemian tyypiksi, joka johtuu B12-vitamiinin puutteesta, joka on sekundaarinen imeytymishäiriöön sisäisen tekijän puutteen seurauksena, suoliston sisäisen limakalvon limakalvon erittämä yhdiste.

Tämä voi johtua erilaisista taustalla olevista olosuhteista, kuten autoimmuunisuudesta ja lääkkeistä. Yleisin komplikaatio hoitamattomalla PA: lla on neurologisten toimintojen heikentyminen, koska B12-vitamiini on pakollinen tekijä, jota tarvitaan neuronien kehittymiseen.

Siksi tämän tilan yleisimmät merkit ja oireet ovat pistelysairaus ja käsien ja jalkojen tunnottomuus, huonovointisuus, väsymys ja kirkas punainen sileä kieli.

Potilaita, joilla on PA: lle viittaavia kliinisiä oireita ja oireita, voidaan todeta veren kokonaismäärällä, joka osoittaa alhaisen hemoglobiinin, korkean MCV: n ja normaalin MCHC: n, mikä viittaa makrosyyttiseen anemiaan.

Seuraavaksi voidaan tehdä perifeerinen verenvärjäys, joka usein osoittaa suuria, hauraita, epäkypsiä erytrosyyttejä, joita kutsutaan megaloblasteiksi, ovulaateiksi ja hypersegmentoiduiksi neutrofiileiksi (yhteiset kaikille megaloblastiselle anemialle). Vähentynyt seerumin B12-tasot vahvistavat diagnoosin.

PA: n hoito riippuu tavallisesti etiologiasta ja neurologiset häiriöt on käsiteltävä viipymättä vakavien komplikaatioiden estämiseksi.

Suuri annos B12-vitamiinia on todettu olevan tehokas useimmilla potilailla, mutta osa vastaa vain syanokobalamiinia sisältäviin lihaksensisäisiin injektioihin, mikä on PA: n valinnainen hoito.


Megaloblastisen ja Pernicious-anemian välinen ero

Pernicious-anemia on megaloblastisen anemian muoto (johtuu B12-vitamiinista tai foolihapon puutteesta tai molemmista), joka johtuu B12-vitamiinin alentuneesta vähenemisestä kehossa toissijaisesti imeytymishäiriöön johtuen pääasiassa pienemmän tai puuttuvan sisäisen tekijän seurauksena.

Molemmat osoittavat hypersegmentoituneita neutrofiilejä perifeerisen veren leviämässä, kun taas PA on luon- nollisesti paljastanut munasolut.

Image Courtesy:

”Hypersegmentoitu neutrofiili” (Public Domain) kautta