Sisältö
- Tärkein ero - Diabetes Mellitus vs Diabetes Insipidus
- Mikä on diabetes
- Mikä on diabetes Insipidus
- Diabetes Mellituksen ja Diabetes Insipidusin välinen ero
Tärkein ero - Diabetes Mellitus vs Diabetes Insipidus
Diabetes Mellitus ja diabetes Insipidus ovat kaksi erilaista sairautta, jotka johtuvat endokriinisen järjestelmän säätelystä. Vaikka niillä on useita samankaltaisia piirteitä, niiden taustalla olevalla patofysiologialla on merkittäviä eroja riippuen perustavanlaatuisesta etiologiasta ja patologisten muutosten etenemisestä. Tärkein ero diabetes mellituksen ja diabetes insipiduksen välillä on se diabeteksen insipidukseen liittyy ongelma antidiureettisen hormonin tai munuaisreaktion tuottamisessa antidiureettiseen hormoniin (nephrogenic diabetes insipidus), kun taas diabetes mellitus johtuu haiman hormoninsuliinin puutteesta.
Tämä artikkeli kattaa
1. Mikä on diabetes?
- Määritelmä, syy, merkit ja oireet, diagnoosi, hoito
2. Mikä on diabetes Insipidus?
– Määritelmä, syy, merkit ja oireet, diagnoosi, hoito
3. Mitä eroa on diabeteksen ja diabeteksen insipiduksen välillä?
Mikä on diabetes
Diabetes Mellitus on pitkäaikainen aineenvaihduntahäiriö, joka sisältää tyypin 1 ja 2 diabeteksen, joka johtuu epäkuntoisesta haimasta, joka ei eritä tarvittavia määriä insuliinia tai huonosti toimivaa insuliinia joko luonnostaan johtuvan patologian tai saavutetun tilan vuoksi myöhemmin. Se voi tapahtua myös liiallisen verensokerin seurauksena, joka ei reagoi erittyvään insuliinimäärään erillisen insuliiniresistenssin tunnetun mekanismin vuoksi.
Diabetes on 2 eri tyyppiä:
Tyypin 1 diabetes
Tyypin 1 diabetes on sairaus, joka johtuu haiman beeta-solujen tuhoamisesta kehon autoimmuunisoluilla. Potilaat luottavat insuliinin pistoksiin, koska elimistö ei pysty tuottamaan omaa insuliiniaan. Tämä tila voi vaikuttaa yksilöihin missä tahansa iässä, mutta enimmäkseen nähdään ennen 20 vuotta.
Tyypin 2 diabetes
Yksilöt, joilla on tyypin 2 diabetes, tuottavat insuliinia, joka ei joko riitä tarvittavan pitoisuuden tasoon, tai solut, jotka säätelevät glukoositasoja, ovat vastustuskykyisiä haiman B-solujen tuottamaan insuliiniin. Tunnetaan myös nimellä Aikuisten alkuvaiheessa oleva diabetes, tämä sairaus vaikuttaa enimmäkseen yli 40-vuotiaille henkilöille.
Merkit ja oireet
- Virtsaamisen lisääntyminen (polyuria)
- Lisääntynyt jano (polydipsia)
- Nälän lisääntyminen (polyfagia)
- Virtsaamisen lisääntyminen yöllä (Nocturia)
- Painon menetys ja lihasten irtotavarana
- Heikentynyt immuunijärjestelmä
- Huono paranisi
Pitkäaikaiset komplikaatiot
- Diabeettinen neuropatia
- Diabeettinen retinopatia
- Diabeettinen nefropatia
hoito
Diabeteksen alkuvaiheessa on,
- Elintapojen muutokset, kuten terveellisen ruokavalion käyttö, hiilihydraattien ja sokerien leikkaaminen, proteiinien saannin lisääntyminen, fyysiset harjoitukset ja painon vähentäminen lihavilla yksilöillä.
- Farmakologinen hoito - Metformiinihoito ja insuliinin injektiot.
Lisäksi on tärkeää suorittaa vuosittaiset seulontatestit, jotta voidaan tarkistaa visio, neurologinen toiminta ja munuaistoiminnot diabeettisten komplikaatioiden varhaisessa havaitsemisessa.
Diabeettinen jalkahoito on myös tärkeää haavojen ehkäisemiseksi (neuropatian ja heikon haavan paranemiskyvyn takia), jotka voivat vaikeutua vakavissa hengenvaarallisissa olosuhteissa, kuten septikemiassa.
Mikä on diabetes Insipidus
Tämä on tila, jolle on ominaista liiallinen jano ja suurten määrien erittyminen voimakkaasti laimennetusta virtsasta merkittävästi vähentämällä nesteen saantia, jolla ei ole vaikutusta virtsan pitoisuuteen.
Diabetes Insipidusta on erilaisia, riippuen etiologiasta.
- Neurologinen muoto (DI-CDI-keskus) - Arginiini-vasopressiinin (AVP) tai antidiureettisen hormonin (ADH) puutteen vuoksi.
- Nefrogeeninen diabetes Insipidus (NDI) - ADH: n herkkyydestä johtuva disfunktionaalinen munuainen tai nefroni.
- Jotkut harvinaiset syyt tähän tilaan ovat raskaus, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö.
patofysiologia
Kehomme koostuu monimutkaisesta järjestelmästä, joka on kehitetty tasapainottamaan kehon nesteiden määrää ja koostumusta.Tämä järjestelmä koostuu munuaisista, jotka suodattavat ylimääräisiä kehon nesteitä verenkierrosta ja virtsarakosta, joka säilyttää veren virtsan muodossa. Niin kauan kuin tätä nesteen erityissääntelyä pidetään yllä, munuaiset tekevät vähemmän virtsaa nesteen säästämiseksi tapauksissa, joissa vedenoton määrä vähenee tai vesihäviö lisääntyy (ripuli, liiallinen hikoilu). Myös yön aikana munuaiset pyrkivät tuottamaan vähemmän virtsaa aineenvaihdunnan vähenemisen seurauksena. Lisäksi hypotalamus tuottaa hormonia, joka tunnetaan nimellä Antidiuretic hormone (ADH), joka stimuloi elimistöä tuottamaan ajoittain vähemmän määriä virtsaa.
Ongelma tämän antidiureettisen hormonin tuotannossa tai edellä mainitussa munuaisten vasteessa antidiureettiseen hormoniin tiedetään johtavan tähän tilaan, joka tunnetaan nimellä Diabetes insipidus.
Potilaat, joilla on tämä tila, kokevat tavallisesti liiallista virtsaamista ja janoa, joka liittyy lisääntyneeseen nesteenottoon (mieluiten kylmää vettä tai jäätä). Toisin kuin virtsalla, joka erittyy diabetes mellitukseen, näillä potilailla virtsa ei sisällä glukoosia.
Joillakin potilailla on myös merkkejä dehydraatiosta, kuten upotetuista silmistä, kuivista limakalvoista, vähentyneestä ihon turgorista jne. Käsittelemätön dehydraatio voi johtaa hypokalemiaan. Vaikuttavat lapset voivat näyttää ruokahaluttomuutta ja painon nousua, joka liittyy joskus kuumeen, oksentelun tai ripulin kanssa.
Suurimmat tutkimukset tämän tilan diagnosoimiseksi kliinisesti epäillyillä potilailla ovat:
- Verensokeritasot
- Bikarbonaattitasot
- Kalsiumtasot
- Seerumin elektrolyytit (hypernatremia ja dehydraatiosta johtuva hypokalemia)
- Virtsanalyysi (laimennettu uriini, jolla on pieni ominaispaino)
- Nesteenpoistotesti (erottaa DI muista syistä, jotka johtuvat liiallisesta virtsaamisesta) nähdäksesi diabeteksen insipidien etiologian, joka voi johtua joko ADH-tuotannon puutteesta tai munuaisreaktion puutteesta ADH: lle
- MRI ja CT tarkistavat aivolisäkkeen ja hypotalamuksen viat.
hoito
Keski- ja raskausdiabetes Insipidusia hoidetaan yleensä Desmopressinilla, joka voidaan antaa nenä- tai suun kautta. Jotkut potilaat reagoivat myös karbamatsepiiniin (antikonvulsiivinen lääke).
On myös tärkeää korjata dehydraatio potilailla, joilla on hydroklooritiatsidi (tiatsididiureetti) tai indometasiini.
ADH: n ja aldosteronin virtsan tuotannon säätely
Diabetes Mellituksen ja Diabetes Insipidusin välinen ero
Syy
Vaikka molemmilla näistä tiloista on yleinen nimi ja oire tuottaa enemmän virtsaa, niiden patofysiologialla on merkittävä ero.
Diabetes mellitus johtuu haiman hormoninsuliinin puutteesta.
Diabetes insipidus aiheuttaa ongelman antidiureettisen hormonin tai munuaisreaktion tuottamisessa antidiureettiseen hormoniin (nephrogenic diabetes insipidus),
polyuria
Diabetes mellitus johtaa polyuriaan prosessissa, joka tunnetaan osmoottisena diureesina korkean verensokerin vuotamisen seurauksena virtsaan.
Sisään diabetes insipiduspolyuria johtuu joko antidiureettisen hormonin tuotannon tai munuaisten vasteen antidiureettista hormonia aiheuttavasta ongelmasta.
glukosuria
Glykosuria viittaa sokerin ylimäärään virtsassa.
Diabetes Insipidus ei kehitä glykosuriaa Diabetes mellitus.
Image Courtesy:
”Diabeteksen tärkeimmät oireet” Mikael Häggströmin - (Public Domain) kautta